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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州7万多名考生报名参加中考 设置96个考点2438个考场

7万多名考生报名参加中考

22日—24日举行 泉州全市共设置96个考点2438个考场

2018年福建省中考考试时间及科目安排（备注：英语听力测试从15：00开始。）

2018年中考将于22日—24日举行，记者从市招考办获悉，今年共有71789名考生报名参加中考，比去年增加了2594人，全市共设置了96个考点2438个考场。共有88030名初二考生报名参加会考，全市设置了97个考点2977个考场。考生须凭《准考证》和《学生证》入场考试。

所有科目全部实行闭卷考

据悉，今年中考仍实行全省统考。省级统考科目全部实行闭卷考试，因此，去年采取开卷考试的思想品德、历史科目也将实行闭卷考试。各学科考试均不得携带计算器进入考场。部分科目省教育厅命制A、B卷，泉州采用全省统一使用的A卷。

《意见》指出，初中毕业、升学考试学科为十个科目，分别为语文、数学、英语、思想品德、历史、物理、化学、生物、地理、体育，其中地理、生物考试时间安排在八年级(初二年级)进行；学生所有的考试成绩均作为初中毕业和高一级学校招生录取的依据，省一级达标高中录取的学生体育考试成绩须达到C级以上(含C级)。

高中阶段学校招生录取切线以考生参加中考的所有学科考试成绩的等级和中考语文、数学、英语、物理、化学等五个学科考试成绩的分数作为主要依据，中招录取总分600分，其中物理、化学学科分别按考试成绩的90%、80%折算后计入录取总分。

开考铃声响后才能动笔

中考考场配置走时准确的挂钟，挂在考场正前方，仅作为时间参考。考试开始、结束、考试结束前15分钟等重要时间节点的提醒，以主考室统一敲钟、打铃或播音为准。每个考场考生数为30人（各科类尾数考场和备用考场可少于30人）。

考生可提前半个小时进入考场。开考前，监考员会指导考生在答题卡规定位置填写考生本人准考证号、姓名等信息。考生应按顺序在答题卡正面的“贴条形码区域”框中粘贴本人条形码，条形码一律横贴。开考前五分钟，监考员分发试卷，考生检查试卷是否破损、字迹不清等，如发现问题应立刻提出，禁止提前作答行为。考生所有答案必须答在答题卡上，写在试卷上的答案一律无效。只能在与题号相对应的规定区域内用国家通用语言文字答题。选择题答案必须使用2B铅笔按“填涂样例”正确填涂；非选择题部分必须使用0.5毫米黑色字迹签字笔书写。严禁在答题卡上做任何标记。开考铃声响后才能动笔答题，否则将按考试违纪处理。

偶发事件有相应处理办法

记者从市招考办了解到，考场若出现一些偶发事件，有相应的处理办法。若考生未带《准考证》或《学生证》，如无特殊理由的，禁止考生入场考试。如有特殊情况的，监考员可先验证考生相貌，若与《准考证》存根上照片相符，安排考生先进考场应考，同时要求考生保证在下一场考试前将《准考证》或《学生证》送到，并报告考点主考。考点主考将了解具体情况，如确系丢失，由考生书面说明情况并向考区教育招生考试机构或公安部门申请补办《准考证》或身份证证明。

考试中途考生提出上厕所，如无特殊情况，考生离开考场时必须交卷，并禁止再入考场继续考试；属特殊病因的或特别紧急的情况应通过机动监考员及时报告主考。主考将指派同性机动监考员和工作人员，两人随其前往，并寸步不离。

考生若发生晕场、疾病的情况，经简单治疗能坚持本场考试的，可以继续参加考试；难以坚持者，劝其退场治疗。治疗期间应有2人以上工作人员陪同，并寸步不离。治疗时间超过30分钟的应说服其停考，因治疗耽误的考试时间不补。

（记者曾聪虹）

纪律提醒 考场规则略有变化

本报讯 （记者曾聪虹）2018年中考将于22日—24日举行。记者从市招考办了解到，今年中考考场规则略有变化，考生需注意的是，考试结束铃声响起后，考生应立即停笔，将自己的答题卡、试卷和草稿纸放在桌面上，并用小木块或小石子压住后，静坐在座位上等候。待监考员收齐答题卡、试卷和草稿纸，发出离场指令后，方可依次退出考场。如果继续答题被考场视频监控录像的，将作为违反考试纪律处理。不得将答题卡、试卷、垫板带出考场，否则将作为违纪处理。

2018年中考考场规则如下：一、自觉服从监考员等考试工作人员管理，不得以任何理由妨碍监考员等考试工作人员履行职责，不得扰乱考场及其他考试工作地点的秩序。

二、凭《准考证》和设区市教育招生考试机构规定的其他证件，按规定时间和地点参加考试。应主动接受监考员按规定进行的身份验证和对随身物品等进行的必要检查。

三、除2B铅笔、黑色字迹的钢笔或签字笔、直尺、圆规、三角板、无封套橡皮等必需的考试用品外，其他任何物品（如手机、手表、电子手环、计算器等）不得带入考场。

四、入场后，对号入座，将《准考证》和设区市教育招生考试机构规定的其他证件放在桌上以便核验。领到答题卡和试卷后，应在指定位置和规定时间内准确、清楚地填涂姓名、准考证号、座位号等。凡漏填、错填或书写字迹不清的答题卡，影响评卷结果的，责任由考生自负。

遇试卷、答题卡分发错误及试题字迹不清、重印、漏印或缺页等问题，应举手询问，在开考前报告监考员；开考后，再行报告、更换的，延误的考试时间不予延长；涉及试题内容的疑问，不得向监考员询问。听力考试期间，不得向监考员询问并保持安静。

五、开考信号发出后方可开始答题。

六、在答题卡上与题号相对应的规定区域内答题。试卷空白处均可作为草稿纸使用，但写在试卷或答题卡规定区域外的答案一律无效。不得用规定以外的笔和纸答题，不得在答题卡上做任何标记。

七、每科目开考15分钟后，禁止迟到考生进入考点参加当次科目考试（英语科开考前15分钟即14:45禁止迟到考生进入考场，14:45—15:15迟到考生由专人引导至考点主考室，待听力考试结束，这部分考生可进入考场参加英语科目考试）。每科目考试开考30分钟内，考生不可交卷离开考场。交卷出场后不得再进场续考，也不得在考场附近逗留或交谈。距当次科目考试结束前30分钟以内，交卷考生不得离开考点，待考点通知后方可离开。

八、在考场内须保持安静，不得吸烟，不得喧哗，不得交头接耳、左顾右盼、打手势、做暗号，不得夹带、旁窥、抄袭或有意让他人抄袭，不得传抄答案或交换试卷、答题卡，不得传递文具、物品等，不得将试卷、答题卡带出考场。

九、考试结束信号发出后，立即停笔，将自己的答题卡、试卷、草稿纸（如有）放在桌面上，并用小木块或小石子压住后，静坐在座位上等候，待监考员发出离场指令后，方可依次退出考场。

十、考试实行全程实时监控录像，请遵守考场纪律。如不遵守考场规则，不服从考试工作人员管理，有违纪、作弊等行为，将参照《国家教育考试违规处理办法》（教育部第33号令）等有关规定进行处理。