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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务
泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行
违规失信将被暂停医保便捷服务
记者从泉州市医保局获悉,为推进泉州医疗保障领域信用体系建设,保障医保基金安全,促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为,营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围,市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施,并将在6月1日起施行。
这些信息事关参保人信用状况
《暂行规定》中规定,信用主体指基本医保参保人(指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员)和定点医药机构医保服务人员(指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师)。
会被归集的信用信息包括:信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息;信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息,包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等;信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。
定期评价参保人信用并评分
信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度,每个评价周期初始信用分值为100分,信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值,在本评价周期结束后,根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后,信用分值不累计至下一评价周期。
基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项,医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项,医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等,每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。
例如,针对基本医保参保人,在“转借医保卡骗保”指标中,骗取医保基金超过5000元(含),扣100分。
信用状况划分为四个等级
根据信用主体的信用评价分值,将信用主体的信用状况划分为四个类别:信用优秀(A级),指评分为100分的;信用一般(B级),指评分在80分及以上且不足100分的;信用关注(C级),指评分在60分及以上且不足80分的;信用异常(D级),指评分低于60分的。
其中,对于信用优秀(A级)的参保人,可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般(B级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注(C级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为加强监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常(D级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为实施重点监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。
对评价结果有异议可提出申诉
此外,《暂行规定》中指出,医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的,收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。
市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后,可以申请信用修复,每次可申请修复信用分值8分。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)
天赐的声音王力宏现rap绝技 《飘向北方》蝉联酷我音乐当期歌榜冠军
神仙打架大咖云集,王力宏再现rap“绝技”!4月25晚《天赐的声音》第九期节目高品质正版音源酷我音乐倾情上线,吴青峰、动力火车、品冠、阿肆、那吾克热、高进、高嘉朗悉数亮相倾情献唱,王力宏更与那吾克热合作《飘向北方》展开精彩绝伦说唱battle,酷我音乐好评爆裂再夺当期节目歌曲榜头名,王力宏也凭借《飘向北方》蝉联天赐舞台推荐金曲。

30秒唱完288个英文单词,不得不说力宏哥的rap说唱技艺已臻于化境!当晚王力宏选择中国新说唱冠军那吾克热作为合作伙伴共演《飘向北方》,事实证明这次合作堪称顶级,不仅点燃了那吾克热,更激发了王力宏在说唱方面的“超级武力”,正如评审丁太升所言,一首说唱界的“标杆之作”由此诞生。
两位“绝顶rap高手”火力全开毫无保留,那吾克热招牌式的快嘴一气呵成流畅准确,而力宏哥先是和那吾展开趣味对白,然后开始不断“加速”,其中的英文rap更是快到“如炒爆豆”令人“耳不暇接”,无论高音vocal还是语速、发音还是节拍的把握都无可挑剔,一曲唱罢吴青峰和张韶涵直接“目瞪口呆”,苏有朋则由衷大赞“王力宏王者归来”。

酷我音乐网友也是听到如痴如醉欲罢不能,纷纷留言为二哥打call,“给男神跪了,太优秀”,“不看词就能听清歌词的rapper”,“英文那段简直无敌”,更有宝宝直呼“盖世英雄,炸裂”。

首次亮相的音乐合伙人吴青峰一出现就给人以惊喜。他和阿肆合唱的《别找我麻烦》改编自蔡健雅原作,风格洒脱、慵懒又清新,阿肆的音色、唱功都独具辨识度和感染力,而吴青峰的演唱更是随心所欲潇洒自如,二人的配合天衣无缝,被胡彦斌赞为“人歌合一,一气呵成”,在酷我音乐平台也是得到网友热捧,拿下当期酷我音乐节目歌曲榜亚军。

胡海泉和高进共同演绎的《朋友2020》也是本期颇受网友欢迎的歌曲之一,在本期酷我音乐节目歌榜上名列第三。海泉哥的声音保持着动力和激情,高进的嗓音则磁性浑厚感性温暖,两人将谭咏麟、周华健和臧天朔的三首不同曲调和风格《朋友》完美糅合,中间还用上了颇有文艺感的口哨,唱哭了张韶涵和吴青峰,也唱醉了网友,被歌迷留言赞“这首歌必火”。
当晚动力火车和品冠也隔空亮相,动力火车和高进演绎《雨蝶》,品冠和阿肆共唱《寻人启事》,给酷我音乐资深歌迷不小惊喜。而新生代歌手高嘉朗在与那吾克热合作的《来自天堂的魔鬼》中也有燃情表演,让年轻歌迷们嗨森不已。

天赐的声音,天赐的华语流行音乐顶级盛宴。本期所有歌曲已经在节目官方合作伙伴酷我音乐同步上线,想重温王力宏那吾克热经典爆裂rap合唱?想了解其他诸路大咖有何具体出彩发挥?都请打开酷我音乐《天赐的声音》仔细聆听,酷我音乐平台,天赐好歌永远不打烊。
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