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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

泉州今年拟实施城建项目589个 北滨江公园有望全园开放

原标题:泉州今年拟实施城建项目589个 北滨江公园有望全园开放

2019年,泉州将主动融入闽西南协同发展区建设,以“城市建设提速年”为抓手,拟实施城建项目589个,促进提速提质,推动古城活化“见人见物见生活”,新城发展“宜居宜业宜创新”。

把“两江”入海口打造为城市形象高地,泉州今年拟实施城建项目589个——

北滨江公园有望全园开放

市行政服务中心正式进驻东海大厦、市公共文化中心基本建成、城东至北峰快速通道超额完成年度目标、晋江下游生态整治工程(一期)陆续开放九园……过去一年,市住建局牵头组织“攻坚2018”城乡建设大会战,统筹实施项目621个,在提升城市综合承载力、优化农村人居环境、构建住房保障体系、加快建筑行业转型升级等方面多头发力,交出一张漂亮的“成绩单”。

记者近日从市住建局召开的住建系统年终工作会上获悉,2019年,泉州将主动融入闽西南协同发展区建设,以“城市建设提速年”为抓手,拟实施城建项目589个,促进提速提质,推动古城活化“见人见物见生活”,新城发展“宜居宜业宜创新”。□记者 谢曦 通讯员 林聪海

“攻坚2018”

关键词:城市双修

中山中路步行化改造试验段项目实施

生态修复、城市修补,正让城市变得更美。2018年,市住建部门牵头组织实施“城市双修”项目64个,金鱼巷“微改造”、中山中路步行化改造试验段等项目获群众点赞。实施城镇老旧街巷整治修复项目14个,全年完成投资1.29亿元。

扮靓城市的,还有实打实的“基础设施”补短板、“交通提升”治拥堵等工程。突出环湾城市辐射带动能力,泉州围绕交通畅通、管网建设等九大“安心”工程,组织实施项目923个,全年完成投资额居全省第二;持续推进中心市区交通提升三年行动,试点城市智慧汽车基础设施建设,建成城乡公共停车泊位6959个;加快推进高铁高速和城乡重要通道沿线环境综合整治,全力重塑1000米可视范围内景观廊道,成为全省典型。

关键词:乡村振兴

试点“产业化”特色村镇

改善农村人居环境是实施乡村振兴战略的第一场硬仗。立足建设“宜居型”美丽乡村,泉州实施131个省级“千村整治、百村示范”美丽乡村建设,打造12个特色示范村。进一步完善全市传统村落名录,组织实施保护发展项目,推动传统建筑挂牌保护,建立“双随机”监管监测机制,保护“传统性”名镇名村。其中,23个国家级传统村落,5个国家级、5个省级历史文化名镇名村完成公示。

剑指打造“升级版”小城镇,泉州探索实施《泉州市小城市培育试点考核办法(2017~2020)》,大力推进22个试点镇城市的内涵提升和外延拓展,全年实施项目633个,22个试点镇2018年财政总收入101.7亿元,较2016年同比增长31.8%。同时,编制《泉州市特色村镇创建导则》,试点“产业化”特色村镇,扶持创建8个特色小镇、3个特色乡村,推动试点探索“产业+、文创+、旅游+”等运作模式,实现产业跨界融合。

关键词:住房保障

1687户轮候对象获公租房货币化保障

住有所居,承载着群众满满的获得感和幸福感。自2017年年底以来,中心市区率先在全省启动公租房货币化保障试点,并逐步向全市推广,1687户公租房轮候对象获得货币化保障。2018年,全市新开工棚改项目9644套,完成年度投资59.53亿元,基本建成15217套,居全省第一位。聚焦精准扶贫,泉州完成5758户农村危房改造贫困户的建档立卡和12379户贫困户住房安全检查,至去年12月底,完成农村危房改造371户、石结构房屋改造3087栋。

秉持“灵活安居”原则,泉州为高层次人才提供“购房补助、租房补贴、承租人才公寓、购买人才限价房”四种保障方式,全市累计受理高层次人才安居保障申请76人,审核通过并保障落实54人,兑现补助资金235万元。

展望2019

关键词:项目攻坚

城东至北峰快速通道年底全线通车

以提升环湾集聚能力为目标,2019年,泉州将集中力量推进东海后埔、西华洋滞洪区、台商区白沙、晋东新区等片区开发改造,努力把“两江”入海口打造为城市形象高地。加快实施城东至北峰快速通道、晋江下游生态整治工程(一期)等省市重点项目建设,确保城东至北峰快速通道年底全线通车,北滨江公园(水线)完工并全园开放。同时,高标准、高质量地完成福厦铁路、沈海高速公路泉州段以及南迎宾大道、普贤路、泉山路等“市民常走、客人常到”的城乡重要通道的环境整治。

生态修复、城市修补方面,将以64个古城重点项目为抓手,全面推开“七个一”示范工程,加快推进小山丛竹公园、龙头山片区改造、中山中路步行化改造等项目建设进度,打造古城保护样板。

关键词:传统村落保护

建立历史文化资源档案

深化名镇名村传统村落保护行动,加快推进乡村具有保护价值的名镇名村传统村落、历史建筑、古树古井、古桥古渡、古“故”古俗等再摸底调查,建立历史文化资源档案。开展泉州传统建筑文化梳理研究,2019年完成农房建设和整治立面图集编制。

以解决农村人居环境突出问题为突破口,泉州将全面推行设计下乡服务,逐步实现全市乡镇都有设计人员提供专业跟踪服务,让设计下乡形成机制和常态。

关键词:民生补短板

新增城乡公共停车位3700个以上

为补齐民生“短板”,泉州将加大老旧小区整治力度,力争2019年年底前基本完成中心市区老旧住宅小区的综合整治工作,整治后的老旧住宅小区基本达到公共配套功能完善、面貌更新的目标。同时,以创建全国建筑垃圾治理试点城市为契机,全力推广新型环保智能渣土车和实施建筑垃圾资源再生利用,力争全面实现渣土运输联审联批和管理信息的互联共享、动态监测。

针对群众关注的公共停车场建设问题,将对停车泊位缺口较大的区域科学布点,进一步加大公共停车设施建设力度,全年新增城乡公共停车位3700个以上。

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