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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

偶像养成综艺热度下降 能否产出优质音乐作品更重要

中新网7月30日电 近日，音乐数据研究品牌由你音乐研究院发布2020年第二季度《华语数字音乐行业季度报告》(以下简称《Q2季度报告》)。报告指出，偶像养成综艺逐渐从高热度发展期转向平稳过渡期，褪去了过热的泡沫，在激烈的市场竞争中是否能产出优质的音乐作品便显得更为重要。

图片来源：《Q2季度报告》

据《Q2季度报告》数据，2018到2020年上半年，共计有《偶像练习生》《创造101》《青春有你》《以团之名》《创造营2019》、《青春有你2》《创造营2020》《少年之名》8档偶像养成节目，共向市场输送艺人776 人，其中男女艺人各占比60%、40%。

虽然偶像养成综艺的热度整体开始呈下降趋势，“艺人回锅”的话题也反复引起市场讨论，不过从整体看，偶像养成市场的三年仍给音乐行业输出了一定量新鲜的音乐内容，其中也不乏一些引起广泛关注的艺人和音乐作品。

2018到2020年上半年，共计680位艺人拥有个人的音乐作品(团体作品不计算在内)，占整体的87.6%。截至2020年上半年，80位艺人共计发布作品3062首(多歌手合作歌曲只计一次)。歌曲数量与进入市场的艺人数量呈正相关。在全部3062首作品中，进入过由你音乐榜TOP100的歌曲只占到了8.2%，头部作品十分集中，在上榜歌曲中有36.6%的歌曲的由你指数超过了80分。

另一个有趣的现象是，2018-2020偶像养成团体成员SOLO作品最高由你指数TOP10，蔡徐坤包揽了第一、第三、第四、第七名及第八名，尤长靖占据第五、第六，林彦俊改编翻唱莫文蔚的作品排名第十—。这说明对偶像来说，只要最本质的作品水准到位，无论是积累式成长，还是爆发式成功，一切皆有可能。

此外，《Q2季度报告》的另一个专题，就是对艺人合作歌曲进行了梳理与分析。

图片来源：《Q2季度报告》

在第二季度，上榜合作歌曲的数量与质量均有大幅提升，在所有上榜歌曲中，两位歌手的合作歌曲占据14%，超过80分以上的头部歌曲中合作歌曲占据13%。从用户角度来看，歌曲合作已经成为了艺人跨界破圈、触达新用户的有效途径。同时，艺人合作所产生的联动作用，对于音乐作品的赋能、营销与商业化传播也起到了“1+1>2” 的促进作用。

TOP10热门合作歌曲中，《咖啡(LH x KW)》作为 Q2季度最高由你指数合作歌曲，在吴亦凡与鹿晗两位人气歌手的联手演绎下，上线一个半小时即空降由你音乐榜TOP1，成为本年度传播速度最快的合唱歌曲。

而郁可唯、周深可谓是“合唱锦鲤”，在前十名中都有两首作品入选，阿云嘎、王晰作为“声入人心”代表，备受市场欢迎，这些影视原声“大户”的出现让影视原声歌曲在TOP10热门合作歌曲中，占据6席，可见强强联合成为影视音乐宣发的重要手段。

【编辑:李玉素】