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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

国际金价持续上涨 泉州市区实物黄金涨至330元/克

原标题：国际金价持续上涨 泉州市区实物黄金涨至330元/克

上周，金价连续上涨，国际金价突破1300美元/盎司，刷新今年2月26日以来新高。昨日，记者走访了泉州中心市区黄金市场发现，自今年4月底以来，市区金饰品店实物黄金价格持续上涨至330元/克附近，而部分品牌金店实物黄金价格更是涨至350元/克。

核心提示

上周，金价连续上涨，国际金价突破1300美元/盎司，刷新今年2月26日以来新高。昨日，记者走访了泉州中心市区黄金市场发现，自今年4月底以来，市区金饰品店实物黄金价格持续上涨至330元/克附近，而部分品牌金店实物黄金价格更是涨至350元/克。□记者 陈云青

金价上涨 金店生意并未见好

“大概在两个月前，店里千足金价格每克288元，那时候一对35克的金手镯仅售10080元，现在涨到了11515元，足足贵了1435元。”市区津淮街一家珠宝店销售人员吴女士称。

“虽然黄金价格上涨，但近段时间并没有觉得生意特别好。”从事多年黄金批发生意的张先生告诉记者，从国际黄金市场的供需关系来看，应该是追涨杀跌，即金价涨的时候，成交量较大；金价跌的时候，成交量变小。然而在泉州，黄金饰品的销量和外部经济环境关系不大，反而与婚庆淡旺季、各种节日关系非常大。

据了解，每年的10月至第二年的春节前夕，都是我市黄金销售旺季。遇到旺季时，无论国际金价是涨还是跌，本地市场都会有一波刚性需求的购金潮；每年6月至8月是黄金需求的淡季，这段时间内用于结婚、送礼的黄金刚性需求明显减少。而近期正是实物黄金交易的淡季，加之这几年的金价行情持续低迷，因此更多市民不敢贸然入手黄金。

黄金投资者逐渐止损获利

不过，一些纸黄金投资者告诉记者，随着这波金价的上涨，手头套牢多年的纸黄金已有盈利。

市民王女士称，2017年，她在银行账户上开通了黄金账户，每个月买入2000元—3000元不等的黄金。“等了两年多，终于等来了一波上涨行情。”王女士介绍，这两三年来，银行的黄金每克价格在270元至290元之间上下波动。在王女士看来，未来，金价上涨的预期较为强烈，因此，她决定继续持有并定投黄金。

从事纸黄金交易多年的市民陈先生告诉记者，黄金的开采成本大概为1250美元/盎司，从长线来看，1330美元/盎司的国际金价并不算高。目前，全球经济形势不好，有避险作用的大宗产品黄金有反弹的走势。因此，他近期并不准备卖出手头的纸黄金。

机构长期看好黄金投资机会

自2018年12月以来，我国黄金储备规模已连续6个月增持。据央行最新公布的数据，中国6月黄金储备为1900万吨，环比增加15万吨。

高岭期货公司贵金属交易主管大卫·梅格尔认为，目前对全球经济增长的持续忧虑支撑着黄金价格。瑞银集团的分析报告也认为，持续的全球贸易紧张局势让市场感到不安，对金价形成支撑。另外，市场预期美联储将降息，美联储降息会导致美元走软，而由于美元和黄金的“跷跷板”效应，黄金则会走强。芝加哥商品交易所根据联邦基金期货市场交易数据作出的最新预测显示，市场认为美联储到今年9月至少降息一次的概率超过90%，降息两次及以上的概率超过50%。

有技术分析人士认为，从长期趋势来看，黄金已扭转了下跌趋势，目前金价突破了2016年7月的高点，但短期是否有一个回落确认过程，这是投资者需要留意的地方。从纽约金和伦敦金的走势来看，目前均面临着压力。另外，上海期货交易所的黄金价格是以人民币计算的，所以除了看国际金价走向，还需要看人民币汇率走向。

责任编辑：赖闽荣