休闲内卷与躺平之间,还有第三条路
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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

2018年泉州糖果出口量增近两成 新增出口国家20个

原标题: 2018年泉州糖果出口量增近两成 新增出口国家20个

2018年泉州糖果出口量增近两成

新增出口国家20个 遍及90多个国家和地区

2018年泉州糖果出口量增近两成 新增出口国家20个

糖果生产企业加强产品自检自控 (刘倩 摄)

海峡网2月28日讯(泉州晚报记者刘倩 通讯员吴明霓 刘丹)记者从泉州海关获悉,2018年,泉州出口糖果类产品34879吨、货值7.39亿元人民币,同比分别增长19.63%、16.90%,出口货值占福建省出口糖果总货值的61.48%。

对于经济外向度明显的泉州而言,“一带一路”机遇早已转化成为企业实实在在的效益。2018年,泉州糖果类产品出口“一带一路”沿线国家合计2.49亿元人民币,同比增长14.47%,占泉州出口糖果总值的33.69%。

泉州系全国最大的糖果生产和出口基地。近年来,泉州糖果企业面对国际市场技术壁垒高筑、企业成本不断攀升等不利因素,加大开拓国际市场力度,加快转型升级步伐,强化质量管理等,实现逆势增长。目前,泉州糖果出口已遍及东盟、欧美、中东、非洲、南美洲等90多个国家和地区,出口国家数量较2017年增加20个。

以永大、久久王、福派园等企业为龙头,目前,由35家出口糖果企业组成的泉州糖果产业集群已初具规模,产品种类丰富齐全,国际市场竞争力不断提升。同时,企业加强技术创新,大量引进欧洲、美国、日本等先进的制糖新设备,并在加强新产品开发力度上下大功夫,提高附加值,如燕麦巧克力、爽口片、果汁淀粉糖等均获国外客户认可,出口糖果产品正以更多高质量的“泉州出品”拓展国际市场。

泉州海关采取多项举措促进糖果企业扩大出口。一是严格质量监管,监督指导企业完善质量监管体系和溯源体系;二是坚持技术性贸易措施“破壁”,大力支持企业发展,为泉州糖果企业参与国际竞争护航。其中35家出口糖果企业均建立了与国际接轨的HACCP体系,5家出口糖果企业顺利通过美国FDA官方检查;三是不断简政放权,“去繁就简”,持续推进监管制度改革创新,多措并举推进压缩整体通关时间工作近80%,为企业降本增效。

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新闻导读

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