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泉州扩大按病种收付费范围 13.8万患者实际报销比例提升11%

本报讯 (记者 郭雅莹 通讯员 王月清)为进一步扩大按病种收付费改革覆盖范围,今年9月,我市在原有333个病种的基础上,出台实施了《关于泉州市公立医院第四批按病种收费和支付有关问题的通知》,新增包括腰痛病等7种中医病种在内的30个基层常见病种,病种数已达363个。

政策执行2个多月以来,效果如何?昨日,记者从市医保局了解到,今年前10月,全市74家公立医院按病种收付费开展病例数达13.8万例,控费1.28亿元,患者实际报销比例提升了约11个百分点。

在安溪县中医院康复科康复大厅,患者廖先生正在接受治疗。今年9月,廖先生因中风突发左侧肢体活动不利入院,并于10月转到安溪县中医院接受康复治疗。患者家属告诉记者,以前这个病除去医保报销部分外,自己还要掏3000多元,但自从实施了按病种收费后,自己只要掏1100元就可以了,比以前省了不少。

“从今年9月起,中风病(脑梗死恢复期、脑梗死后遗症期、脑出血恢复期)、项痹病(颈椎关节强硬、颈椎病)、腰痛病、面瘫纳入按病种收付费范围后,仅9月、10月,我院这7个病种就结算出院了495人。”安溪县中医院副院长陈炳煌说。

“实施按病种收付费改革是深化医改的重点任务,也是改革医院收费模式和医保支付方式、有效控制医疗费用不合理增长、减轻群众就医负担的重要举措。”市医保局相关负责人说,按病种收付费改革采取按病种包干收费,费用包括患者住院期间所发生的诊断、治疗、药品、医用耗材等所有费用。

“医院按此标准收费,医保报销不设起付线,医保基金按医院等级规定比例支付,收费标准明晰,群众就医前就能知晓大概所需费用和个人负担情况,真正实现明明白白看病就医。且开展按病种收付费方式改革,对实际费用超出病种收费标准部分,由医院自行承担;对实际费用低于病种收费标准的剩余部分,作为医院的医务性收入,有效调动医院和医务人员主动控费的积极性,进一步规范医院诊疗服务。”市医保局相关负责人表示。

老鹰、湖人重启库明加交易谈判,全新交易筹码浮出水面

亚特兰大老鹰与洛杉矶湖人重新开启关于乔纳森・库明加的谈判,最新交易框架中,一名更年轻、薪资更低的球员将被送往老鹰。



据报道,24岁得分后卫贾登・哈迪进入双方先签后换的讨论。哈迪下赛季薪资为600万美元。

此前的交易构想里,湖人提出的筹码是贾里德・范德比尔特。两名球员以及他们合同的巨大差异,正是谈判得以重启的关键。

范德比尔特下赛季薪资大约1240万美元。哈迪的薪水还不到前者的一半。这一点对老鹰十分关键:球队目前距离奢侈税线仅剩下约380万美元的空间。

无论引进哪名球员,老鹰都要面对薪资带来的压力。但哈迪造成的财政压力更容易消化,同时他也是一名具备潜力的年轻资产。

上赛季哈迪出战57场,场均仅15.8分钟,贡献9.2分,投篮命中率42.4%,三分命中率达到生涯新高39.7%。如果换算成36分钟出场时间,他的得分可以接近21分。



哈迪并不是传统控卫,也并非防守大闸。他的价值在于能够快速创造出手机会、攻击错位防守,作为替补提供即战力。老鹰可以把他当做第二得分点使用,也可以把他视作未来可以继续转手的交易筹码。

他的合同也很有吸引力:哈迪三年1800万合同进入第二年,年薪600万。合同最后一年为球队选项,老鹰既可以用低廉价格留下他,也可以直接放弃,不用承担保障工资。

反观范德比尔特,虽然能提供防守、篮板以及位置多样性,但进攻短板突出,再加上更高的薪水,对老鹰来说并不是那么适配。这名27岁前锋上赛季场均4.4分4.5篮板,三分命中率仅有29.3%;效力湖人期间还多次遭遇足部以及下肢伤病。

范德比尔特1240万的年薪,如果要引进他,老鹰除非再转出其他合同,否则会大幅触碰奢侈税。而哈迪600万的薪资,只需要做小规模薪资配平。



老鹰队内现状错综复杂。目前球队已有17份正式合同,常规赛揭幕之前至少要裁掉两人。单纯直接吃下哈迪,会进一步加剧阵容臃肿,还会让老鹰的薪资超出奢侈税线大约220万美元,后续还没有算其他交易操作。

这就意味着湖人或许还需要搭配选秀权补偿,或是帮忙把部分合同分流至第三方球队。

今年2月库明加从勇士转会老鹰,代表老鹰出战16场常规赛,场均12.3分5.3篮板。季后赛对阵尼克斯的系列赛,他场均拿到13.7分。赛季结束之后,老鹰拒绝执行他价值2430万美元的球队选项。

湖人计划让库明加出任首发大前锋,和东契奇、奥斯汀・里夫斯一同搭档首发。不过森林狼是潜在竞争对手,他们手握大约600万的中产特例,可以直接签下库明加,这样老鹰将拿不到任何回报。

哈迪相比范德比尔特,给了老鹰参与这笔交易的理由:更年轻、具备投射能力,合同灵活。但仅仅一个哈迪,无法单独解决老鹰的奢侈税和阵容人数难题。如果湖人想要推动老鹰完成库明加的先签后换,哈迪只是谈判的起点,而不是全部交易对价。

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