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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发,病人增多。 (苏凯芳 摄)

最近流感高发,泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区,记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师,请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一,是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症:用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定;用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防,对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效,服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒(每袋15毫克或25毫克)和胶囊(每粒75毫克)两种剂型,“达菲”只有胶囊(每粒75毫克)一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药,体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时,要在症状出现后越早用越好。”林志强指出,如果怀疑和确诊流感,在症状出现后,越早服用奥司他韦越好,需要在症状出现的48小时之内启用,这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,成人每年患普通感冒平均2—6次,儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周,避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物(比如阿司匹林)和瑞氏综合征的发生有关,尤其同时有病毒感染性疾病(比如流感)。

奥司他韦属于前体药物,它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响,也就是说,餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐,建议以后在进餐过程中或餐后服用,以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样,包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等,严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病,但对于容易出现并发症的儿童患者(小于5岁的儿童均属于高危患者)来说,推荐尽早使用抗病毒药物来治疗,首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂,例如奥司他韦。

林志强说,奥司他韦是处方药,用药方法和时间都有特殊要求,须凭医师处方经药师调配后,在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间,应该对患者(尤其是儿童)的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦,不但容易引起胃肠道不良反应,还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种,以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童;(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内,达到最佳免疫状态前;(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员,可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿;(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构(如扩充护理设施)中未接受预防接种的人员和儿童;(5)作为高危儿童接种疫苗的补充,包括免疫力低下的儿童,这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护;(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险,则建议作为暴露后预防;(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时,有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者,以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象,对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。(泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军)

泉州工程师参加援建期间因公牺牲 亲人盼他魂归故里

原标题:泉州工程师参加援建期间因公牺牲 亲人盼他魂归故里

“41年了,他整整离开了41年。”1977年10月20日,原泉州市机床厂工程师黄财敏远赴也门参加援建,他在回国前9天,因公牺牲长眠于异国他乡。黄财敏的妻子、现年79岁的朱留石对丈夫的思念不曾停止过。一封封泛黄的书信,是她的寄托。又是一年清明时,她对丈夫的思念更浓。

泉州工程师参加援建期间因公牺牲 亲人盼他魂归故里

­ 每年清明,朱留石都会把这张从也门带过来的遗像轻轻擦拭

­ 海外援建 归国前因公牺牲

­ “来报信的人说,财敏外出时,看到当地工人在施工中出现了机械故障,他上前帮忙维修,没想却被意外掉落的钢材给砸到。”朱阿婆说,当时距离丈夫回国仅剩9天时间,家里人满心欢喜的等待,却变成了噩耗。“当时除了我,所有人都知道消息。”朱阿婆回忆,因为亲友担心她接受不了,直到11月份才将消息告诉她。后来,黄财敏被评定为革命烈士。

­ 朱阿婆是一名虫寻埔女,19岁时嫁给了比自己大3岁的黄财敏。婚后的第三天,在朱阿婆的动员下,黄财敏前往上海当兵,这一去就是6年。朱阿婆说,丈夫从部队退伍后,去了机床厂,家里的条件才渐渐有了好转。

­ 至今,朱阿婆仍然记得丈夫前往也门时的场景。朱阿婆说:“既然是国家需要,我们就支持他去。出发前,他最放心不下的是4个孩子。”

­ 在黄财敏出国的这几年,朱阿婆靠卖菜卖海鲜贴补家用。朱阿婆在东拼西凑下,还盖起了一座4间的平房。为了省钱,她舍不得请工人,房子地基的土是她一担担挑来填的。

­ 突如其来的噩耗,让朱阿婆措手不及,那一年,她37岁。4个孩子中,最大的13岁,最小的只有5岁。面对丈夫遇难的事实,朱阿婆咬着牙支撑着这个家。

­ 泛黄家书 写满思念和亏欠

­ 黄财敏的儿子黄志雄至今仍保留着父亲从也门寄回的家书。泛黄的信纸上,字里行间满是黄财敏对妻儿的思念和亏欠。

­ 在1977年7月的一封信中,黄财敏这样写道:“九月份后期又没有接到家信,看来又在半路了,别离家乡千山万水,每月多想见到家书。而见到家书好像以(与)你见面一样……”黄志雄说,当时交通并不便利,信件寄送都要等上半个月甚至更长的时间。“我读小学四、五年级时,也开始给父亲写信。因为语法错误,父亲会将信修改后,再寄回给我,并且叮嘱我要努力读书,帮母亲分担家务,照顾好三个妹妹。”

­ 朱阿婆说,丈夫的信是支撑她坚强面对生活困难的动力。信件中,黄财敏一再叮嘱妻子要照顾好身体,有条件的话一定要让孩子们读书。1977年9月,黄财敏在牺牲前半个多月的信件中写道,“家中经济困难我是了解的,等我明年回家会处理,但这些苦难是暂时的,再过一段时期会好些。”朱阿婆哽咽着说:“他答应我要回来的,但最后却没能回来。”

泉州工程师参加援建期间因公牺牲 亲人盼他魂归故里

­ 黄财敏的儿女拿着烈士证明书

­ 思念不止 期盼树碑寄哀思

­ 如今,在朱阿婆的抚养下,4个孩子均已长大并成了家,她终于可以松口气。不过,她对于丈夫的思念却是与日俱增。

­ 黄志雄说:“又是一年清明时,41年了,我们兄弟姐妹想给父亲扫墓都没有机会。建立纪念碑成了母亲最大的心愿。”在黄财敏家人提供的一份《黄财敏同志牺牲善后处理报告》中,曾提到在东海(公社)附近山坡上建一个简朴的纪念碑。其家人表示,因为一些原因,纪念碑一直未能建成。

­ “对于父亲,我们虽然印象并不多,但是他仍然是我们心目中的榜样,我们以他为荣。”黄志雄说,他曾多次想去寻找父亲的墓地并迁回国内,让父亲魂归故里,但因也门特殊的国情,只能搁置。他表示,当前,自己通过国外的友人,基本确定了父亲墓地的位置,只要有机会,他一定会过去,带父亲回家。(记者 苏凯芳 陈晓东 文/图)

原标题:参加援建期间因公牺牲,泉州工程师长眠也门,亲人盼他魂归故里—— 书信已泛黄 思念静静淌

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新闻导读

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