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农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

原标题：农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

海峡网6月14日讯（泉州网记者 张沼婢)2017年—2020年，泉州对建档立卡农村贫困人口中患13种疾病者进行集中救治，实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。这是泉州实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展的一项重大利好政策、重大民生工程。

大病专项救治包括13个病种

据了解，建档立卡农村贫困人口大病专项救治包括13种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

大病专项救治的对象为2016年精准识别建档立卡农村贫困人口，共计52464人，包括：扶贫开发对象30822人，省定扶贫标准下的低保对象21642人。另外，还包括新增建档立卡农村贫困人口，条件为经省扶贫办、民政厅严格按照有关规定确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

泉州建档立卡农村贫困人口大病专项治疗的市级定点救治医院包括泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市妇幼保健院·儿童医院、福建医科大学附属第二医院、180医院。县（区）级定点救治医院包括石狮市医院、晋江市医院、南安市医院、惠安县医院、安溪县医院、安溪县中医院、永春县医院、德化县医院、德化县中医院、泉州台商投资区医院。

各县（市、区）确定各个病种的县级医疗救治定点医院，原则上设在县级医院，县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在市级定点救治医院。各定点医院制定和优化医疗服务流程，为大病救治患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间，实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式。

“第二道”补助可达90%

为减轻患者负担，对大病专项救治的13个病种，实行按病种付费管理。市卫生计生委会同医保部门确定了建档立卡农村贫困人口大病专项救治各病种市、县（区）级医院单病种医疗费用定额标准。

市医疗保障管理局根据城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助的情况，确定各病种在治疗中患者个人负担比例，个人负担部分再按精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的政策，给予90%补助。

通过信息化身份标识等简洁手段明确大病救治对象身份，救助对象在定点医院住院实行先诊疗后付费，定点医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

满足贫困人口基本健康管理需求

建档立卡农村贫困人口对象指根据扶贫部门提供核准建档立卡扶贫开发对象具体人员和民政部门会同扶贫、财政等部门提供核准已纳入保障的农村低保对象。

基层医疗卫生机构根据服务能力和需求，合理地设定包含基本医疗和基本公共卫生等内容基础服务包，以及针对不同对象和服务需求的个性化签约服务包，提供便民惠民措施，满足贫困人口基本健康管理和个性化的健康服务需求。

建档立卡农村贫困人口可以在户口所在地或在居住地与当地的基层医疗卫生机构，在片区的范围内选择家庭医生签约服务团队，并进行签订服务协议，协议为一年一签。基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队依据所签约的服务内容，为签约对象提供基本医疗和基本公共卫生服务。

实施扶贫对象单病种精准签约服务，签约医生要求是对应病种的专科医生负责签约和履约服务。专科医生要求至少是乡镇卫生院或中心卫生院相对应的专科医生。如果专科医生人数不够，由县级卫计部门在县域内统筹解决；必要时，可将辖区民营医院专科医生纳入统筹调剂。若扶贫对象为大病救治对象，则需要县域内的县级或二级医院承担签约服务；必要时，可请求市卫计委协调市级医院专科医生参与签约服务。

泉州约谈培训集体用餐配送单位 配餐“凉了”不得进校园

16日，一场集体用餐配送单位食品安全约谈和培训会在泉州召开。此次约谈由市市场监管局和市教育局共同主办， 全市37家集体用餐配送单位负责人和食品安全管理员参加约谈。

执法人员检查后厨   

核心提示

“集体用餐配送具有制作量大、辐射范围广、食用人群庞大等特点，各配送单位要通过自查自纠、隐患排查、风险研判等措施，及时梳理薄弱点和风险点，确保在校学生饮食安全。”16日，一场集体用餐配送单位食品安全约谈和培训会在泉州召开。此次约谈由市市场监管局和市教育局共同主办， 全市37家集体用餐配送单位负责人和食品安全管理员参加约谈。□记者 陈云青 通讯员苏晓晖 黄丽萍 文/图

泉州集体用餐配送 每天高达7万多份

市市场监管局相关负责人介绍，当前，泉州出现了不少的集体用餐配送单位，他们根据学校统一登记情况，每日按时向学校送餐，再由学校逐一发放给订餐学生食用。据不完全统计，全市集体用餐配送每天总供应量高达7万多份，而且主要供应对象是学校学生。

约谈会上，监管人员表示，食品生产经营者是食品安全第一责任人，各配送单位应强化自律，严格落实企业主体责任，务必从原料来源、加工制作、清洗消毒、配送过程、食品分装、制度落实等环节抓好落实，同时还要防患于未然，建立健全应急处置机制，科学稳妥应对食品安全突发事件。

每餐要“双留样” 样品存放48小时以上

记者了解到，为规范学校集体用餐配送管理，此前泉州已专门制定并印发《泉州市学校集体用餐配送食品安全管理指导意见》（以下简称《意见》），从学校主体责任、供餐单位条件及从业人员要求、加工过程控制、日常监督管理等几方面，对学校集体用餐配送管理作出详细规定。

《意见》规定，供校集体用餐配送单位在进行直接入口食品的分装操作时，应在分餐专间进行；分餐人员应认真检查待分装的食品，发现有腐败变质或其他感官性状异常的，不得进行分装；餐盒或密闭运输容器表面应标明加工单位、生产日期及时间、保质期，必要时标注保存条件和食用方法；供校集体用餐配送单位应配备与加工食品品种、数量以及贮存要求相适应的封闭式专用运输车辆和专用密闭运输容器，车辆和容器内部材质和结构便于清洗和消毒；运送食品的车辆应配备符合条件的加热保温设备或装置，确保食品在运输过程中的中心温度符合要求，食品运输路程建议控制在1小时以内，鼓励有条件的单位为运输车辆装备GPS定位管理系统；运输车辆应保持清洁，每次运输食品前应进行清洗并做好记录，在运输装卸过程中注意操作卫生，防止食品在运输过程中受到污染；运输车辆抵达学校后，供校集体用餐配送单位应认真检查待供应食品，检查项目包括加工制作时间、中心温度、包装完整程度等内容，并有详细记录。

同时，学校与供校集体用餐配送单位应经过协商，明确教室分派餐食的具体人员，并组织相关人员参加健康体检，取得健康证。严禁未持有健康证人员参与接触直接入口食品的具体操作。

对学校集体用餐配送应实行每餐“双留样”制度，学校与供校集体用餐配送单位各留存一份。留样食品应按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，并放置在专用留样冰箱中，在冷藏条件下存放48小时以上，每个品种留样量不少于125g，并记录留样食品名称、留样量、留样时间、留样人员等信息。

温度低于60℃食品 未经复热不得进校园

监管人员强调，在学校集体用餐配送食品安全中，学校校（园）长或主要负责人是第一责任人，对学校食品安全负首要责任；供校集体用餐配送单位对其提供的餐饮服务行为负直接责任。

学校食品安全管理人员应当对每餐次订购的食品进行现场验收和温度抽查，并做详细记录，记录内容至少应包括：品名、规格、数量、加工及送达时间、保存条件、中心温度等。温度低于60℃且从加工到就餐超过2小时的食品未经复热，不得进入校园分餐或派送。

如果多次达不到温度和时间控制要求的，学校应及时约谈配餐单位，督促其落实整改；拒不整改或整改达不到要求的，应及时更换委托单位，并报告属地教育行政部门和食品药品监督管理部门。同时，学校不得订购生食类、冷食类食品（水果除外）和裱花蛋糕等冷加工糕点等高风险食品。