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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。
铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。
27周早产男婴 心脏小如鸽蛋
2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。
入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。
对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。
多学科联手救治 男婴重获“心”生
经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。
在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。
手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。
“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。
手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。
患儿“收心”后 和正常孩子无异
此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。
先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。
据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。
医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。
两个女儿患有先天性智力残疾 老人不离不弃照顾40余年
原标题: 两个女儿患有先天性智力残疾 老人不离不弃照顾40余年

女儿生活完全无法自理,需要郭瑞安细心照料。
核心提示
德化县龙浔镇的老人郭瑞安今年68岁了,常人在她这个年纪,正是儿孙绕膝、乐享天伦之际,可对她来说,这是只有在梦中才能奢求的幸福时刻。郭瑞安的两个女儿都患有先天性精神病,皆属智力一级残疾,生活完全不能自理,这位老母亲就这样不离不弃地照顾了她们40多年。
□记者 谢宜萱 文/图
二女儿经常失控 小女儿双重残疾
近日,记者来到郭瑞安老人家中,她与老伴还有两个女儿住在职工公寓内。这是一个两室一厅的房子,两个女儿一人住一间,她与老伴则住在客厅。“两个孩子要分开住,住在一起会打架。”她话音刚落,其中一个房间内突然发出声响,一名女子跌跌撞撞冲到房间的铁栏杆门前,用力拍打铁门,并用头部“咚咚咚”地撞击栏杆,嘴里发出“呜呜呜”的声音。
郭瑞安与老伴对此早已习以为常,她说:“这是二女儿曾聪兰,她是没有意识的,身体不受大脑控制,所以多数时间都处在失控的状态。”
在另外一个房间,住的是小女儿曾聪娥,她安静地趴在地上,听着手机里发出的声音,但似乎无法做出更多的反应。郭瑞安说,“虽然都是智力残疾,但小女儿比二女儿温和一点,大部分时候都比较安静,但发作起来,破坏力比二女儿还大,所以还是要把她看管起来。”她说,“小女儿实在是可怜,18年前曾摔断了腿。那天晚上,她夜起,黑暗中不小心滑倒了,大腿根部摔坏了,那得多疼啊。但是她不会说话也不懂得表达,直到3天后我发现她的行动异样,送医救治已经来不及了。从此,她不仅智力残疾,肢体也残疾了。”
照顾吃喝拉撒 不离不弃四十载
1972年,郭瑞安与老伴结婚,两年后诞下一女,这是他们的大女儿,身体至今健康。后来,她进了一家彩画厂工作,每日与化工颜料打交道。1975年与1977年,二女儿与小女儿先后出生,一度给这个家庭带来诸多欢乐。
“后来,我发现她们的智力远远落后于同龄人,就带她们到医院去检查。医生说她们脑部有问题,治疗至少要花50万元,而且不保证可以治好。”郭瑞安露出无奈的表情说,“这笔钱我们根本拿不出来,只好带她们回家,吃药治疗,全天候照顾着。”就这样,一照顾就是40多年,郭瑞安从妇女熬成了老人,而她的两个女儿还似不懂事的婴儿,只能依赖着母亲生存。
郭瑞安与老伴要照顾两个女儿吃喝拉撒,由于二女儿时常发狂,需两人一起按住,夏天时,两人身上总是被抓得伤痕累累;小女儿因为腿伤无法走动只能爬行,缺少运动,体重不断攀升,洗澡时需要两人合力将她抬进浴室。“我一个人帮她们两人洗澡,一次要花3个多小时。”她说。
人渐老担忧女儿 望精神病院收留
“我们俩年纪越来越大了,最担心的还是这3个女儿。”她说着,心痛起来,“不只是二女儿和小女儿,我也时常觉得亏欠我的大女儿。她虽然身体健康,但因为我们家的特殊情况,她决定终身不嫁,和我们一起照顾两个妹妹。”
“这些年的夜晚,我经常失眠、流泪,觉得接受不了这个现实。但是想起有这么多关心我的人,隔天咬咬牙,还是继续坚持下来。”如今,老人最大的愿望,就是可以帮两个女儿找到愿意接受她们的精神病院。“这样,以后我和老伴离开了,她们也不至于无人看管。”
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责任编辑:本站编辑 · 更新时间:2026-10-06 17:11:17 · 来源:本站整理
网友观点
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