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金牛座2021年运势

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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

泉州记者调查：斑马线上车让人？10分钟57辆小车无一礼让

原标题：记者调查：斑马线上车让人？10分钟57辆小车无一礼让

市区沃尔玛路口，银色小轿车未礼让斑马线上行人。

南安人民会堂前“人让车”。

细心的市民会发现，最近在南安市区很多道路斑马线前都刷上“车让人”标志，提醒司机开车经过要礼让行人。不过市民杜先生拨打本报新闻热线0595-26531010反映，路上“车让人”的提醒是很醒目，但是很多司机却没做到“礼让”二字。

那么，司机开车在经过斑马线时是否“礼让”行人，记者对此进行了调查。

【观察】行人“礼让”机动车

2日上午11时，记者来到市区成功街沃尔玛路口，交叉路口有四道斑马线，在成功街来回两个方向车道上，靠近斑马线的位置都刷有“车让人”标志。

记者在现场蹲守10分钟，其间发现有18名行人通过斑马线时与过往的车辆相遇，但这些车都没有做到“礼让”。

记者看到，行人走到斑马线上时，这些车辆并没有减速，有的径直通过斑马线，有的则变道绕过行人，行人只能站在斑马线上等待和避让，与过往车辆近距离“擦肩而过”。

随后，记者来到成功街与民主街交会处，基督教堂前的斑马线前，行人通过这道斑马线需要根据交通指示行驶。当绿灯亮时，从成功街右拐到美林大桥和民主街右拐到成功街，从这两个方向行驶的车辆不用等待红绿灯，所以也不可避免要与斑马线上的行人相遇。

记者同样在现场蹲守了10分钟，其间有11名行人通过斑马线时遭遇两个方向右拐的车辆，但都没有享受到被“礼让”的待遇。有的行人刚从路边踏上斑马线时，遇到右拐的小车，只得停下“礼让”小车，等他走到斑马线的另一头，又遇到反方向右拐的小车时，也只能停在斑马线上再次“礼让”右拐的机动车。

昨日中午12时，记者来到市区新华街南安人民会堂前，该路段为双向4车道。

记者利用秒表计算了一下，一名成年人以正常的步伐通过该路段斑马线，只需要10秒钟。但如果在斑马线遭遇小车，在“人让车”的情况下，每遇到一辆小车差不多要在斑马线上停顿2秒左右。因“人让车”导致行人在斑马线上滞留，也增加了行人与车辆接触的时间，在一定程度上也会带来安全隐患。

随后，记者以路人的身份测试了一把，从路的一侧经过斑马线走到路的另一侧。在记者等待的10分钟里，该路段单方向两车道有57辆小车通过，却没有一辆有减速或者停车礼让的情形。

在这过程中，该斑马线上还出现一次短暂的车辆滞留，一辆小车为了超车，甚至变道到最右侧车道，与站在斑马线边上等待的行人只有不到20厘米的距离。

记者在这3处斑马线前看到，有时前一辆小车不礼让过斑马线的行人，后面的车辆也会“跟风”，一辆接着一辆通过斑马线，不礼让行人。

【说法】机动车不礼让罚100元记3分

南安城区交警中队民警表示，斑马线是行人安全通过道路的“生命线”，也是行人的法定路权，应当受到礼让和保护。行人相对于机动车，是道路交通中的弱势群体。不礼让斑马线容易造成人车碰撞事故，从而对行人造成人身伤害，甚至导致死亡。行经斑马线，汽车与行人抢行，侵犯行人路权，是“倚强凌弱”，这反映出驾驶人对法律的漠视，对行人的冷漠，从侧面体现了公民的文明程度和社会公德。

据悉，斑马线前礼让行人也是“有法可依”的。根据《道路交通安全法》第四十四条规定，机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过；通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。第四十七条规定，机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让。

根据《福建省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第67条第5项规定，对于遇行人正在通过人行横道时未停车让行的机动车，处以100元罚款，记3分。

【提醒】8种礼让斑马线的情形

那么，机动车在斑马线前“遭遇”行人，怎么做才算“礼让”？

城区交警中队民警提醒，行人在道路人行横道（斑马线）行走、未抵达道路中心线时，在反方向道路行驶的机动车应当减速行驶，可在确保安全的前提下通过人行横道。

行人在机动车道和非机动车道分隔线外侧等待，未进入机动车道，该方向的机动车应当减速行驶，可在确保安全前提下通过人行横道。

行人越过机动车道和非机动车道分隔线，进入机动车道，该方向机动车应该停车让行。

行人沿人行横道进入机动车道，在行人左侧，与行人在同一车道上的机动车在人行横道前要停车礼让。在行人左后方的其他车道上的机动车应当减速行驶，可在确保安全前提下通过人行横道。

行人在道路中心线等待、未进入机动车道，行人前方车道上的机动车应停车让行。

行人越过道路中心线，进入前方机动车道，行人右侧行驶的车辆在人行横道要停车让行。

道路中央采用绿化带隔离，行人在道路中央驻足区等待的，行人前方机动车道上的车辆应当减速行驶，可在确保安全的前提下通过人行横道。

行人在机动车、非机动车混合通行道路的人行横道行走，行人左侧的机动车应停车让行，而在另一个方向车道上的机动车可在确保安全的前提下，通过人行横道。（记者 陈江涛 通讯员 王传泼 实习生 陈逸飞 文/图）