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泉州人民医院投入共享陪护椅 一椅两用方便家属

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怎样降低尿酸

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尿酸高怎么降下来?降低

尿酸高首先是要考虑为何高?身体本来是具备分解或者排除尿酸这种垃圾的,如果高于正常值,大多数情况是身体这部分的能力下降,导致垃圾排出的速度变慢。另外还有一种情况需要考虑,行情大全百度搜索比如人体长期处于能力不足,导致尿酸等垃圾临时储存在身体末端...

尿酸高怎么降下来的?

尿酸是嘌呤代谢的产物,属于弱酸,肾脏每天尿酸的排泄量占尿酸总排泄的70%。尿酸短时间内大量增多会导致大量尿酸结晶析出,阻塞肾小管,造成急性少尿型肾损伤,会表现为恶心、呕吐、蜜桃下载嗜睡、少尿、水肿、胸闷、气喘等症状。慢性尿酸肾病患者还会出...

尿酸高怎么降下来都?

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怎样降低尿酸高,如何改善?

日常饮食中减少含嘌呤量高的食物.减少干豆类,内脏,酵母和胚芽类的摄取.应避免油炸,油腻食物及空腹饮酒, 注意要少吃动物内脏及沙丁鱼虾等,要低脂饮食少喝酒,尤其是啤酒,多喝水多排尿.

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尿酸高一般没有明显的症状。但是如果尿酸持续升高,很有可能会引起痛风,抖漫动漫百度从而导致脚趾关节出现肿胀以及疼痛,并且还会引起局部皮温升高或者是关节畸形。可以口服抗炎止痛的药物治疗,还可以喝些降酸的产品,可以喝资风草茶,尿酸能够恢复到正常...

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尿酸高怎么降下来?

血尿酸升高属于代谢性的疾病,因此想要降低高尿酸血症,首先就是调整生活方式。包括有减轻体重、戒烟戒酒、多饮水,减少海鲜、动物内脏、豆制品、火腿、香肠等,这些高嘌呤食物的摄入。 如果生活方式调整以后血尿酸不能降到正常范围以内,可以加...

尿酸高怎么降下来的?

尿酸高通常会出现手脚浮肿,而且会伴有疼痛以及行动不方便的症状。通常可以服用药物,输液以及保守的方式进行治疗。 尿酸高主要是由于饮食不注意导致,如果尿酸只是轻微的偏高,而且不会出现痛风,行走不便的症状,可以调整好饮食,少吃嘌呤含量...

泉州无痛分娩率仅10%左右:麻醉医生缺口较大

原标题: 泉州无痛分娩率仅10%左右:麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

泉州无痛分娩率仅10%左右:麻醉医生缺口较大

近日,国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,经省级卫生健康行政部门遴选认定,确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院,泉州有8家医院上榜。

无痛分娩,让生孩子不再疼到撕心裂肺,可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现,目前泉州无痛分娩率还不高,只有10%左右,不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么,无痛分娩无法大范围普及的原因何在?如何进一步推广,为孕妇带来更舒适的生产体验?记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天,今年33岁的宝妈兰兰脑海里,印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈,对疼痛的形容都不同。兰兰说,宫缩时,好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅,那种感觉太疼了!她说,怀孕期间,自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩,当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天,凌晨五点多肚子就开始疼,到了中午疼得不行,连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆,“与其他产妇相比,我还算运气好了,当时待产室还躺着两个产妇,有一个已经疼了十几个小时还生不出来,那位产妇因为剧痛不断,哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初,39岁的程芳生下了第一胎,当别人问起生孩子疼不疼时,她都感叹,幸好自己选择了无痛分娩。程芳说,那时宫口刚开了一指,她就疼哭了,医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后,感觉不怎么痛了,在助产士的帮助下,三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说,自己是很怕痛的人,确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩,丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产,两者都是麻醉镇痛,差别在于剖宫产完还要疼好几天,分娩镇痛不仅生的时候不痛,生完也不痛,肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师,他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一,他用这项技术帮助的第一个人,就是自己的亲妹妹。

2002年,吴建文刚参加工作不久,当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛,于是向他求助,希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少,后来了解到北京一些医院有开展,于是我打电话到北京妇产医院,向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆,妹妹顺产那天,临产宫缩刚开始,就疼得受不了,一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导,他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后,经过五六个小时的产程,孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息,不仅可以减少分娩时的痛苦,还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前,泉州无痛分娩开展的情况如何?还存在哪些普及的难点?

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗?“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示,无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛,并不是完全没有痛感,而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容,一旦注入药物,疼痛就会得到很大程度缓解,感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区,受制于传统观念的影响,很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛,但因为其婆婆坚决反对,最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说,作为麻醉医生,对于分娩镇痛所需剂量,是否对胎儿、母体有影响,他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说:“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响,甚至产后孕妇出现腰痛等症状,都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实,这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时,市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识,但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时,我求着医生实施分娩镇痛,但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术,无法过来为我服务。”李女士回忆说,当时曾想到剖宫产,但因不符合要求被拒绝,最后只能咬牙坚持,才顺利将孩子生了下来。

对此,泉州市中医院产科主任杨锦清表示,他们就曾碰到了类似的情况,有产妇需要无痛分娩,但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大,加之当前医院外科手术较多,根本抽调不出多余的麻醉医师,即便是麻醉医师24小时值班,因为人手不足,也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》,2016年中国约有7.66万麻醉执业(助理)医师,每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说,面对不断增多的手术量,人员严重短缺的问题,让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示,自己在日常接诊中,遇到产妇本人有意愿做无痛分娩,但因为家庭经济原因,最后却选择放弃。当前,无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说:“我顺产时,医保报销之后,总共才花1000多元。这一针下去就要3000元,而且还不能报销,对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为,在收费上,医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费,对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多,无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间,需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护,并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高,加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说,当前无痛分娩的技术已经非常娴熟,技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈,而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言,若按照试点医院要求,明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现,受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战,那么,如何改变现有的局面?多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来,推广无痛分娩,首先要转变观念,使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的,使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产,剖宫产大家都不担心,无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为,要加大对无痛分娩的科普教育力度,从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状,其实和无痛分娩并没有什么关系,大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说,很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛,虽然能降低剖宫产率,但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况,都需要紧急剖宫产。

据悉,当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前,以往镇痛需在产妇宫口开四指(张开4厘米)左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确,分娩镇痛开始的时机为产程开始后,产妇有要求,在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着,产妇不必忍受生产开始时的疼痛,舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解,为了解决麻醉医生短缺的局面,去年8月,国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》,针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来,麻醉医生的春天来了。

《通知》指出,到2020年,麻醉医师数量力争增加到9万人,到2030年,麻醉医师数量增加到14万人,每万人口麻醉医师数接近1人;到2035年,麻醉医师数量增加到16万人,每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时,麻醉医师与手术科室医师配比更加合理,岗位职责更加明确,麻醉与镇痛服务领域不断拓展,让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着,今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解,不过,仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说:“政策的引导,让工作更加明确,但要提高无痛分娩率,还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训,让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉,按照方案要求,试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作,完善优化分娩镇痛管理和服务流程,提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度,在保障母婴安全的前提下,普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性,颜景佳建议,医院应完善配套政策,出台力度较大的鼓励措施,比如:绩效、提成补贴等,从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年,市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》,建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求,分娩镇痛需配备单间产房,主治以上产科医师、麻醉医师全程服务,助产士全程陪同。同时,还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术,应直接转入急诊手术绿色通道,产妇发生急重症时,应立即实施抢救,必要时开展多学科急会诊,新生儿出现异常情况,立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说,三四千元的镇痛费用,如果不能报销,负担还是不小的。颜景佳表示,应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度,考虑将其纳入基本医疗保障的范围,报销部分费用。“如果纳入医保,市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

(记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 (除署名外)

冈田武史离任:中国球员素养有问题 被劝酒最痛苦

冈田武史离任:中国球员素养有问题 被劝酒最痛苦

字体大小:A A2013-11-22 09:33:19编辑:竹青点击: 次

《足球》报版面图

 

绿城球迷送别冈田武史 鞠躬致谢日本教练

  90win体育讯 北京时间11月22日,冈田武史在昨日下午举行的媒体见面会上宣布离任,结束2年的执教生涯。这一次,他终于亲口说出了“再见”。他在见面会上反应了中国足坛上的一些现象,如中国球员素养有问题,缺乏大赛经验,同时想不通中国的人脉关系,最痛苦的是官员餐桌上劝酒。

  冈田武史在宣布离任的媒体见面会上的开场白让人颇感温暖,极好地表现出一个教练的素养,“我知道很多记者都刚采访完在西安的中国队的比赛,刚刚赶回来。大家辛苦了,很感谢大家。”在接下来1个小时的见面会上,他非常直接地表达了对中国足球的一些看法。

  冈田武史在去年年底和杭州绿城续约两年,如今提前一年离开,先前Tou露的原因是“家庭原因”,但实际上杭州绿城连续两年保级以及球队的建设和球员素养方面的缺陷,让冈田武史决心离开。“我对这两年球队的成绩很不满意,在这里说声抱歉。在两年的时间里没有能够给球队带来更好的成绩,我感到自己的能力不足。大家在我来的时候有很大的期待,但我没有实现大家的愿望。不过包括我在内的日本教练组,都是尽了自己的努力。球队在一些方面也有了变化,而且在成绩不理想的情况下,俱乐部还是给了我很好的评价,对于这点我感到非常的荣幸。”但他表示并不后悔到杭州工作,并且将会和绿城在青训上继续保持合作关系,“会帮助绿城开展青训工作,包括和国外俱乐部的一些合作,我会起到桥梁作用。”

  对于杭州绿城,冈田武史认为中国足球正在进步,但在球队建设上缺乏球员的职业素养。“我感受到了中国足球在进步,但在球队建设上,我觉得还是缺少一些东西。这不仅仅是绿城,别的俱乐部也是这样的,这应该是足球大环境的问题。最突出的,就是球员的职业素养,职业素养是地基,地基没有打好,房子再漂亮也没有用。”冈田还补充说:“球队连续两年,都有球员被开除,这说明球员的素养肯定还是有问题的。”

  被问到在杭州绿城工作两年最痛苦和最开心的事情时,冈田武史把答案分拆成足球和生活两部分,“从足球的角度来说,最痛苦的就是每当我对球队的改造达到一定程度时,有些事情就会让我感到无奈。比如关键比赛前,有球员和我说他因为一些私事想请假,另外就是客场比赛结束时,有球员马上跑出去喝酒。这让我感到不可思议,而且也很难过。”冈田说:“最高兴的事情,就是今年客场打申花时,在我对球队阵容进行调整的情况下,我们还是赢下了比赛。那场比赛我们实力有所下降,但大家都很拼,这让我第一次感觉到这是一个真正的团体在比赛。”

  而在生活上,冈田半开起了玩笑:“最痛苦就是在餐桌上,一些官员不断地说干杯干杯,让我喝酒。最高兴的,是走在街上的时候,一些我并不认识的球迷会朝我喊,‘加油!’”

  他说,他无法想通在中国一些球员总是喜欢用喝酒吃饭去拉拢关系,“创造”自己的未来,而并非扎扎实实依靠自己的训练和比赛水平。

  最后,冈田武史给国足存在的问题提出了看法,在中国期间,他几乎看全了国足的比赛,可见这位教练的敬业程度,他认为:“如果从个人能力来看,中国球员的水平并不比别人差。但中国队缺少大赛经验,所以在碰到重要比赛的时候不太容易发挥自己的水平。”

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