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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

国际五祖拳暨南少林传统武术大赛在泉州举行

开幕式现场 。泉州少林寺 供图

东南网11月6日讯（通讯员 理刚）日前，2019年国际五祖拳暨南少林传统武术大赛在泉州举行。大赛以南少林五祖拳及其他民间传统武术为比赛内容，来自菲律宾、马来西亚、美国、澳大利亚等20多个国家和地区的上千名南少林五祖拳高手参赛。

1989年，五祖拳爱好者在菲律宾马尼拉发起创建国际五祖拳联谊总会。今年恰逢总会成立30周年，国际南少五祖拳联谊总会主席、泉州市武术协会会长、泉州少林寺方丈常定大和尚表示，30年来，总会以传承弘扬中华武术为己任，广泛联络世界同门武术家及研究者、爱好者，发起和参与了一系列重要活动，致力扩大五祖拳的民间基础，有效提升五祖拳的海内外影响力，南少林武术文化有力助推了“一带一路”沿线国家和地区人民之间的友好交流，在海内外乡亲和国际友人中架起了一座以武会友、深化交流的桥梁。

泉州是中国武术之乡、南少林的发源地。发源于唐代的泉州五祖拳，千百年来薪火相传，远播东南亚及世界各地，在南少林拳术中最具代表性，是福建省七大拳种中历史最悠久、传播地域最广的优秀拳种，是十分宝贵的国家级非物质文化遗产。

菲华光汉国术馆总馆主席颜硕良是菲律宾第三代华人，自小学习五祖拳已近50年。“初学五祖拳的时候，回中国交流的机会很少，这几年回来比较多。”颜硕良说，这是他今年第三次来中国参加武术比赛或交流活动。“这次菲律宾光汉代表队共有44名队员过来，能够与来自世界各地的同门师兄弟们切磋、交流，我们都很开心”。

开幕式上，各种肤色汇聚、各种语言交融，入场式上的各方阵队伍，英姿勃发，神采飞扬，展现了武术健儿们的饱满精神状态。值得一提的是，泉州少林寺多年资助帮扶的贵州省黔东南苗族自治州从江县丙妹镇大洞中学代表队的侗族、苗族、壮族的孩子们，也在开幕式现场展演了南少林五祖拳。一年前，泉州少林寺武僧前往贵州黔东南自治州进行五祖拳教学，将五祖拳的种子播撒到了西南地区。这些山区的孩子从零开始学起，开幕式上的他们自信、勇敢、充满魅力。

泉州少林寺多年资助帮扶的贵州省黔东南苗族自治州从江县丙妹镇大洞中学代表队的侗族、苗族、壮族的孩子们，也在开幕式现场展演了南少林五祖拳。泉州少林寺 供图