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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。

医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。

（记者 许奕梅 通讯员 王月清）

德转夏窗卖人榜：摩纳哥2018/19赛季3.6亿欧排名第一

德转统计了欧洲主要俱乐部的夏窗卖人榜。

俱乐部需要通过高额转会费收入来平衡账目，本赛季夏窗已有多家英超俱乐部这样做了。事实上，距离转会窗关闭还有一周，但已经有3支英格兰顶级联赛球队跻身单个转会窗球员出售收入最多的前五名。下面就来看看它们分别是谁，以及它们距离这一纪录还有多远。

单个转会窗转会利润最高的俱乐部10.勒沃库森-2025/26赛季-2.34亿欧

勒沃库森排名第十，上赛季夏窗通过出售球员收入2.34亿欧元。这主要得益于他们以1.25亿欧元创俱乐部纪录将维尔茨出售给利物浦。此外，弗林蓬（4000万欧元）、阿德利（2100万欧元）、奥迪隆-科索努（1930万欧元）、扎卡（1500万欧元）、古斯塔沃-普埃尔塔（350万欧元）、赫拉德茨基（300万欧元）和约纳坦-塔（200万欧元）也在该转会窗离开了这家德国俱乐部。

9.伯恩茅斯-2025/26赛季-2.36亿欧

伯恩茅斯出色的引援工作在上赛季夏窗带来了丰厚回报，俱乐部球员出售收入达到2.36亿欧元。后防三人组扎巴尔尼（6300万欧元）、迪恩-赫伊森（6250万欧元）和凯尔凯兹（4690万欧元）分别加盟巴黎圣日耳曼、皇家马德里和利物浦。卡苏姆-瓦塔拉（4280万欧元）、杰登-安东尼（950万欧元）、菲利普-比林（500万欧元）、特拉弗斯（460万欧元）、克里斯-梅菲姆（120万欧元）和乔-罗斯韦尔（46万欧元）也离开了球队。

8.莱比锡-2023/24赛季-2.39亿欧

莱比锡在2023/24赛季夏窗通过转会费收入累计达到2.39亿欧元，其中主要来自将3名球员高价出售给英超球队。后卫格瓦迪奥尔以9000万欧元加盟曼城，中场索博斯洛伊以7000万欧元加盟利物浦，恩昆库则以6000万欧元转投切尔西。瑟洛特（1000万欧元）、汤姆-克劳斯（500万欧元）、何塞普-马丁内斯（350万欧元）和马塞尔-哈尔斯滕贝格（70万欧元）也在该转会窗离队。

7.切尔西-2023/24赛季-2.65亿欧

2023/24赛季夏窗，切尔西出售球员收入达到2.65亿欧元。前锋哈弗茨以7500万欧元加盟同城对手阿森纳，青训球员芒特则以6770万欧元转投曼联。科瓦契奇（2910万欧元）、库利巴利（2300万欧元）、普利希奇（2080万欧元）、洛夫图斯-奇克（1890万欧元）、爱德华-门迪（1850万欧元）、阿姆帕杜（810万欧元）和赫德森-奥多伊（350万欧元）也都在该转会窗离开了球队。

6.纽卡斯尔-2026/27赛季-2.76亿欧

纽卡斯尔今夏至今只有3名一线队球员离队，但他们都以高额转会费加盟了新东家。托纳利以1.08亿欧元转会热刺，中场搭档布鲁诺-吉马良斯则以8750万欧元加盟北伦敦另一支球队阿森纳。边锋安东尼-戈登随后以8000万欧元转投西甲豪门巴塞罗那。纽卡斯尔在转会窗下周二关闭前，仍可能有更多球员离队。

5.曼城-2026/27赛季-2.79亿欧

曼城今夏阵容发生了很大变化，球员出售收入已经达到2.79亿欧元。曼城最近以8770万欧元将萨维尼奥出售给热刺，赖因德斯（6100万欧元）、罗德里（6000万欧元）和特拉福德（4670万欧元）也都以高价转会离队。后卫阿坎吉（1500万欧元）和内森-阿克（820万欧元）同样离开了球队。尼古拉斯-冈萨雷斯预计也将很快以约5500万欧元加盟纽卡斯尔，这意味着曼城有望继续攀升排名，甚至可能冲击纪录。

4.阿斯顿维拉-2026/27赛季-2.93亿欧

阿斯顿维拉今夏失去了多名关键球员，但也因此获得了2.93亿欧元收入。摩根-罗杰斯以1.38亿欧元转会切尔西，刷新维拉队史出售球员纪录；孔萨以5960万欧元加盟阿森纳，蒂勒曼斯则以4100万欧元转投曼联。此外，马伦（2500万欧元）、恩佐-巴雷内切亚（1200万欧元）、刘易斯-多宾（1050万欧元）和迪涅（700万欧元）也在今夏离开了球队。截止日前，维拉可能还会完成更多出售，沃特金斯仍被传可能离开维拉。

3.马德里竞技-2019/20赛季-3.14亿欧

2019年夏天，马德里竞技出售了几名核心球员，转会费收入累计达到3.14亿欧元。格列兹曼以1.2亿欧元加盟西甲竞争对手巴塞罗那，后卫卢卡斯-埃尔南德斯以8000万欧元转会拜仁慕尼黑，中场罗德里则以7000万欧元加盟曼城。法比奥-马丁斯（3000万欧元）、卢西亚诺-比埃托（1100万欧元）和吉迪恩-门萨（280万欧元）也在该转会窗离开了这家西甲豪门。

2.切尔西-2025/26赛季-3.21亿欧

球员买卖已经成为切尔西的常态，俱乐部每年夏天都会有多名球员离队和加盟。2025年夏窗，切尔西球员出售收入达到3.21亿欧元。马杜埃凯以5600万欧元加盟同城对手阿森纳，此外，切尔西还通过出售多名球员获得了更多收入：恩昆库（3700万欧元）、若昂-菲利克斯（3500万欧元）、彼得罗维奇（2890万欧元）、乌戈舒库（2870万欧元）、迪尤斯伯里-霍尔（2870万欧元）、达尼洛-韦加（2450万欧元）、布罗亚（2300万欧元）、丘库埃梅卡（2000万欧元）、马蒂斯-阿穆古（1450万欧元）、汉弗莱斯（1400万欧元）、凯帕（580万欧元）、贝蒂内利（240万欧元）和阿尔菲-吉尔克里斯特（230万欧元）。

1.摩纳哥-2018/19赛季-3.6亿欧

2018年夏天，摩纳哥通过出售球员获得了3.6亿欧元。姆巴佩以1.8亿欧元加盟巴黎圣日耳曼，这笔交易占据了大部分收入；此外，这家法国俱乐部还以7200万欧元将勒马尔出售给马德里竞技，以4500万欧元将法比尼奥出售给利物浦，并通过出售特伦斯-孔戈洛（2000万欧元）、拉希德-加扎尔（1400万欧元）、穆罕默德-梅特（1150万欧元）、博伊罗（1000万欧元）、若昂-穆蒂尼奥（560万欧元）和鲁本-维纳格雷（225万欧元）获得了更多收入。