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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算
原标题:保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算
泉州网5月10日讯 (记者 黄墩良 通讯员 张亮)消费者买保险,是希望遇到重大变故时,能将风险降到最低。然而,市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险,在丈夫去世后,保险公司却拒赔,理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围。
昨日,记者从丰泽法院了解到,历经两审,法院认为,如何治疗患者,医院说了算,保险公司所谓的拒赔理由不成立,得支付10万元保险金。
丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金
肖女士是晋江人,2013年10月30日,她到某保险公司丰泽支公司(以下简称保险公司)为丈夫王先生购买了一份分红险,并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》,保险次日生效,基本保险金额均为10万元,指定保险受益人为肖女士。
过后,肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日,王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救,入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后,患者病情恶化去世。
丈夫身故后,肖女士向保险公司要求支付保险金。然而,肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》,保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为,自己与保险公司形成保险合同关系,被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡,属保险保障范围。
协商无果,去年7月份,肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院,要求其支付10万元保险金。
保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时
庭审时,保险公司表示,自己拒赔是有理由的。该公司辩称,深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷,但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围,构不成赔偿条件。
庭审中,肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷,并因病导致死亡的事实。
法院终审宣判 保险公司付10万元保险金
法院审理认为,涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容,保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据,保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务,并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务,依法应当为此承担举证不能的不利法律后果,因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。
法院还认为,该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力,亦属于格式条款,当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时,应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看,应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故,属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准,但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念,肖女士所投保的险种为重大疾病保险,非重大疾病治疗方式的保险,是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定,是否使用呼吸机,如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长,则是治疗疾病的一种医学方式,患者罹患疾病,采取何种医学方式治疗,是由医疗机构根据患者病情所决定,而且随着医疗技术的发展,治疗重大疾病的方法可能发生改变,因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质,亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。
据此,法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后,保险公司不服提起上诉,泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉,目前保险公司已经支付了10万元理赔金。
这位小姐姐的说唱太霸气了!蔡徐坤:她在我这里永远是A

《青春有你2》最新排名,谢可寅登上了榜首。
实至名归!
放假在家,果酱君把谢可寅在《单眼皮女孩》里的 rap 秀又刷了几遍,不论是说唱力还是表现力。
谢可寅都是团队中,最亮眼的人,没有之一。
尤其,最后怒怼镜头那一下,简直 cool 爆了。
谢可寅,真的很可以。

见到谢可寅这么劲爆的表演,不免让果酱君想到另一支由乃万带领的队伍,还有她们创下的那首经典洗脑神曲。
“淡黄的长裙,蓬松的头发。”
以及...
“就当是一场梦,醒了很久还是很感动。”

这个火遍大江南北的梗,想必不用果酱君再解释。
《青你2》 reader 担当,李熙凝和秦牛正威两位同学,给豆芽老师上了精彩的一堂课。
如何生动地朗读 rap。
原本打算赚点奶粉钱,顺便欣赏一下 plmm 们的豆芽老师,不知道现在向爱奇艺申请“工伤”,还来不来得及...

队长乃万,也实在没忍住吐槽:确实很瓶颈,瓶颈到平静了。
实在带不动。

大家并不知道,谢可寅队伍的学员,rap 水平也并不高。
其中,有四位成员还是从舞蹈组和声乐组临时抽调过来,从写词到演唱,都不忍直视。
pk 的三支队伍中,林凡这一队,高手云集,是最大夺冠热门。
最后公布票数,让所有人感到 amazing !

牛姐竟然得票146,被看好的林凡队,却成为的垫底队。
最震惊的当属谢可寅一人得 401票!
真 · 扶大厦之将倾。
这样一个临时搭建,并没有太多特色的队伍,是如何做到第一名的呢?
果酱君用一句话概括:团队的力量!
乃万跟林凡的个人实力,不必多说。
但其实,女团表演最重要的是,整体舞台效果,这就要考验一个队伍的整体合作了。
谢可寅清楚这一点。

在《单眼皮女生》的表演中,观众能看到,这支队伍的协调性最好,从唱歌和跳舞,每个队员都能以队伍为整体,发挥出自己的特色。
谢可寅明白队员的优劣势,并能扬长避短。
作为 C 位的她,把 rap 难的部分交给了自己,歌唱基础较差的队员,则更多地参加合唱。
带领队员,引爆全场。

反观其他队伍的表演,像是各玩各的。
林凡队整体实力最强,每个人都急于表现自己,反而显得每个人都平平无奇。

牛姐和李熙凝的“深情朗读”,让人又雷又尬。

数队相争,胜负立判。
谢可寅,在台上活力四溅,有难以匹敌的强大气场。
在台下尽心尽力帮助队友,并能带领团队赢得最终胜利。
从 rap 到女团,她什么都可以。

冰冻三尺,非一日之寒,她稳健的表现力,炸裂的 rap 水平,也不是一朝一夕练成。
谢可寅最开始接触 rap,可以追溯到2018年10月,当时她正在参加《下一站传奇》。
《下一站传奇》导演给不是 rap 出身的谢可寅安排了一个任务:一个月写10首 rap 歌曲。
那段时间,谢可寅废寝忘食地学习 rap,为了一两句押韵的词,经常熬夜写通宵。
尽管最后没能完成任务,但她的第一首原创 rap 歌曲《Shaking Non-stop》,令现场沸腾。

吴亦凡夸她:她很有自信,而且她的声音非常适合说唱。
宋茜也说:她一点也不像新手。
很多人都说,谢可寅是一个自信心十足的女孩。
她的自信,源于她身上那股子不服输的劲儿,她能接受失败和批评,但之后,她会付出多于之前几倍的努力和心血。
直至迎来成功和赞美。
曾经有位舞蹈老师批评过谢可寅,她没有退缩和认输。
连续几天,把自己关在练舞室里,每天高强度训练。
别人说她太拼了,她却说,就算“死”,我也要“死”在舞台上。
正是这股子“狠劲”,让谢可寅在《下一站传奇》的总决赛中胜出,并与另外五名成员组团出道。

《青你2》最新一期播出后,多了一个“练习生打电话给家人”的环节。
虞书欣打给妈妈,却被反问一句“哪位”,惹得众人捧腹大笑。

喻言接通电话后,对面妈妈忍不住哭了出来,隔着屏幕都能感受到妈妈的爱。

刚被分配到 F 班的黄一鸣,在电话里哭成了泪人,妈妈在那头却笑得乐不可支,亲妈无疑。

在这么多打电话的人中,果酱君却没有看到谢可寅。
早在初赛时,谢可寅就对老板说:“如果有给家人打电话环节,我能不能打给你呢,因为我家里实在没人可以接我电话了。”

短短一席话,透露出无限悲伤。
关于谢可寅家世,果酱君没有搜到更多信息。
在这个“流量为王,卖惨制胜”的时代,仍然有一类人,ta 们用努力证明自己,凭实力赢得掌声。
谢可寅自然不屑靠博同情来 pick ,这也不奇怪网上为什么搜不到她的家人信息。
有人说,谢可寅长得像黄梦莹,风格像孟美岐,走这两种路子,都会取得不小的成就。
可我说,谢可寅就是谢可寅,她不必成为任何人的影子。
长相甜美,综艺感强,台风正,努力,舞蹈功底扎实,她有自己的 style。

你相信一句话吗?
做好准备的人,一定会得到一颗“糖”。
谢可寅已然吃到了“糖”。
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是一款一款热血刺激的冒险解谜类游戏,有丰富的成就挑战,角色养成深度极高,音效让人头皮发麻。从零开始建立属于你的王国,另外恐怖地世界观宏大堪比小说。 绝对是你不能错过的佳作!
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