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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉港:分类处置 疏堵结合 为人居环境整治“清障”

泉港:分类处置 疏堵结合 为人居环境整治“清障”

图为泉港区涂岭镇秋冬田园风光。潘晓清 

东南网12月5日讯(通讯员 庄东平 郭培超 潘晓清)初冬时节,在泉港区涂岭镇涂岭村等处登高远眺,好一幅“清新田园风光画”:整齐划一的稻田,犹如一片片金黄色毛毯铺设在静谧舒适的村庄周围;闽南坡屋式红砖厝错落有致,红得热烈,红的很“闽南”;干净整洁的道路、因地适宜而建的乡村小资公园,宜水则水,宜耕则耕,野趣横生……涂岭乡野大地,类似“古树高低屋,斜阳远近山,林梢烟似带,村外水如环”的乡村美景越来越常见。这是泉港区涂岭镇今年来推进农村人居环境整治、建设美丽乡村的一个缩影。

然而,这样的整治效果背后,是涂岭镇城市管理执法人员在开展人居环境整治中默默“守护”“清障”的结果;同样,城管执法人员在“清障”的同时,也收获了一颗“群众心”,他们靠的是一颗公心,靠的是人性化的“分类处置”“疏堵结合”。

泉港:分类处置 疏堵结合 为人居环境整治“清障”

图为涂岭城管执法中队拆除高铁桥下违章搭盖。 郭培超 供图

为全面、有效配合推进农村人居环境整治工作,涂岭镇城管执法中队在高铁高速两则整治前阶段核查整改的基础上,按照100m、300m、1000m可视范围将人居环境整治按照“精品段、重点段、综合段”进行分类处置,结合重要通道沿途的自然禀赋,以林地、田园、村镇、绿廊、夜景设计的要求,下发拆迁整改清单1600多份,完成对号销单1200多份,迅速形成泉港特色的高效整治思路。并根据各村庄特点、地域特色、房屋类型,分别编制沿线16个村庄“一村一册”,对整治范围、整治策略、房屋样式等内容进行细化分类,全力组织清理拆除专项行动。

对于影响村容村貌、影响整体景观设计的违章搭盖,该拆则拆,绝不含糊;对于有碍观瞻的民房,则结合实际制定“分类补助”方案,对立面整治提升的房屋按照简易刷缝、涂料粉刷、瓷砖贴面、红砖坡顶等四种类型,分别按30、50、70、90元/㎡给予补助,第五立面(即屋顶)改造按照装修材料琉璃瓦、树脂瓦分别给予150、100元/ ㎡标准补助,此举激发了群众参与的热情。

泉港:分类处置 疏堵结合 为人居环境整治“清障”

图为工作组入户开展现场指导。 潘晓清 供图

在分类处置的基础上,涂岭城管执法中队也坚持疏堵结合,对实在有住房困难或的群众,则引导其统一择地建设,确保统一规划统一建设。为更好引导群众统一格调建设,工作组在线上组建“平改坡”技术服务群,涵盖参与建设的群众、各村业务主干、施工团队、设计服务团队等人员,据实对屋面样式、颜色、坡屋面内部结构等进行指导,交流解决存在困难和问题;线下召开培训会,详细剖析正负面案例,定期入户开展现场指导。

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图为前欧村房屋平改坡成效。潘晓清 供图

为更好提升农房品位,营造新村新貌,泉港以前欧村为示范,全面推进第五立面改造和人居环境改善提升工作,建成“闽南坡屋顶”395宗,沿线村庄裸房采用闽南古厝红砖搭配当地普遍使用的米黄色、灰白色外墙砖来装饰立面,采用琉璃瓦来打造闽南红色坡屋顶进行成片裸房改造,变裸房为新房,变平屋顶为坡屋顶,家家户户住上“闽南+西洋”特色新房。同时对房前屋后进行除杂清乱,种花、种树、种菜、种果,规整出房前屋后菜地及小型公园,打造村民“休憩空间”。

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新闻导读

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