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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

广东德比,鞠枫点射,吴智荣绝平!10人晨星创尔特1

8月25日晚,在2026中冠总决赛分组循环赛首轮南区率先进行的一场广东德比中,有着浓郁恒大足校元素,志在冲乙的广东晨星创尔特,坐镇主场清远体育中心体育场,在先进球的情况下,被广东吴川青年绝平,无缘开门红。多打1人的广东吴川青年,惊险拿到1分。



由于南区8支球队中,广东球队多达4支,所以,广东德比几乎成了每轮的主旋律。首轮,除了广东晨星创尔特与广东吴川青年之外,深圳吉祥与广州黄埔志诚,也狭路相逢。



在率先开球的广东晨星创尔特与广东吴川青年的比赛中,两队分别由鞠枫、刘盛担任场上队长,领衔首发,尽锐出战。



比赛开始后,彼此知根知底的双方,踢得比较谨慎,半场0-0闷平。不过,经过试探之后,下半场,场上攻防节奏逐渐加快。第50分钟,广东晨星创尔特球员王伟轩在补射时,被防守球员踢倒,主裁判朱迪果断判罚点球。随后,戴着队长袖标的鞠枫稳稳罚中,打破僵局。

丢球后,广东吴川青年全力加强进攻。在他们的持续施压下,第65分钟,广东晨星创尔特球员郭博然,领到第2张黄牌,染红下场。这成了比赛的转折点。

此后,多打1人的广东吴川青年通过换人继续加强进攻。不过,大雨天气给他们带来了不小的挑战。虽然一度击中横梁,但迟迟与进球擦肩而过。补时第2分钟,广东吴川青年终于抓住了机会。替补登场的前锋吴智荣,在大禁区角处,踢出一脚技惊四座的世界波,完成绝平进球。

最终,广东晨星创尔特1-1与广东吴川青年握手言和,无缘开门红。接下来,第二轮中,广东晨星创尔特将在9月2日16:00,客场与广州黄埔志诚继续上演广东德比。值得一提的是,大区赛期间,他们曾交手过。当时,广东晨星创尔特3-1击败了广州黄埔志诚。当天17:00,广东吴川青年将与深圳吉祥展开广东德比。



根据竞赛规程,7轮单循环分组赛结束后,获得南北区第1名的球队,将直接晋级中乙联赛。南北区第2至第5名,继续交叉进行3轮淘汰赛,最终获得第3名的球队,也直接晋级中乙;第4名和U20联赛冠军进行附加赛,胜者也可晋级中乙。也就是说,今年中冠将产生3.5个晋级中乙名额。

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