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泉州市医保局打击欺诈骗保 追回资金1300余万元

原标题： 泉州市医保局打击欺诈骗保 追回资金1300余万元

（记者吴志明 通讯员盛玲玲）扫黑除恶专项斗争开展以来，泉州市医保局积极响应上级号召，精心组织，多举措开展扫黑除恶专项斗争。

开展扫黑除恶专题学习。传达上级扫黑除恶指示精神，组织全市医疗保障系统干部职工学习扫黑除恶应知应会的知识，要求干部职工增强职责意识，坚决同黑恶势力作斗争，协助打赢扫黑除恶人民战争。

开展打击欺诈骗保专项行动及专项行动“回头看”。为严厉打击威胁医保基金安全的黑、恶行为，按照全省统一部署和要求，市医保局专门成立医保综合监督工作领导小组，强化“三函两牌”监管措施运用，着力发挥“医保工作联席会议制度”合力监管优势，开展打击骗取医保基金专项行动及专项行动“回头看”。据统计，2018年6月到2019年2月专项行动及“回头看”期间，全市共出动稽查人员2384人次，开展稽查844次，共稽查定点医药机构现场稽核701家次，实现全市定点医药机构检查全覆盖；共追回资金1300余万元，其中医保基金953.36万元，依协议罚款356.69万元；按照定点医药机构违规情节，约谈定点医药机构321家，暂停定点医药机构医保服务63家，解除医保服务协议7家。医保监管综合指标排名全省第二。

组织开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动。2019年4—5月，全市范围内开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动。4月25日上午，市医保局联合市公安局、卫健委、市场监管局举行全市“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式，响鼓重锤，协同作战，合力推进“基金保卫战”。通过展板展示欺诈骗保典型案例，电子屏幕播放打击欺诈骗保的动漫宣传片，现场分发宣传材料等方式，广泛宣传基金监管政策法规、曝光骗保典型案件，进一步强化定点医药机构和参保人员法制意识。

梳理完善内部工作流程。市医保局成立以来陆续出台多份内部工作制度，进一步规范工作审批流程，强化单位内控管理。用制度管人，用制度管事，不勾结、不包庇、不纵容黑恶势力，让涉黑涉恶“保护伞”无缝插针，争做一名合格的公职人员。全市医疗保障系统层层签订《党风廉政责任书》，承诺严守纪律和法律底线，不利用职权（岗位）、影响力等从事违法犯罪活动，严守廉政底线。

建立举报奖励制度。通过媒体、微信公众平台、印发宣传折页等方式向全社会公布举报电话，畅通各级医保部门举报投诉渠道，建立举报奖励制度，对收集到的线索逐一查实反馈，发动一场“人民战争”，在全社会营造共同维护医疗保障行业的良好氛围。

今年以来泉州下架13449家网餐违规商户

记者昨日从泉州市市场监督管理局了解到，我市市场监管部门在“不忘初心、牢记使命”主题教育活动中专项整治漠视侵害群众利益问题，取得一定成效。打击食品安全犯罪方面，今年以来全市共立案查处673件。网络餐饮服务方面，已通知整改违规商户26898家、下架13449家。

严打黑作坊黑窝点

查处农药兽药残留

今年以来，我市市场监管部门严厉打击食品安全犯罪，坚决取缔“黑工厂”“黑作坊”“黑窝点”。专项整治开展以来，全市市场监管部门共立案查处673件，结案619件，罚没款743.03万元，责令改正无证企业11家，移送公安机关立案侦查7件。

我市还重点解决蔬菜、禽蛋、猪肉、水产品质量安全和农药、兽药添加禁用成分问题。专项整治开展以来，全市市场监管系统共出动执法人员6216人次，检查经营单位6578家次，查处蔬菜农药残留、禽蛋兽药残留、水产品兽药残留和猪肉市场等问题13起，责令整改14起，接受群众投诉举报2条，组织开展指导培训171场次，培训人员1469人次。

此外，我市还严查虚假宣传和违规销售问题，检查生产经营主体1874家次，查处问题17起，责令整改9起；整治保健食品标签标识，查处问题3起，责令整改16起。开展网络传销监测，制作报送11期涉嫌网络传销项目监测分析报告、2期网络传销舆情报告。

外卖平台入网单位

证照公示率99.73%

专项整治以来，全市排查网络餐饮服务第三方平台及自建网站15个，约谈检查网络餐饮服务第三方平台及自建网站30家次，实地检查入网餐饮服务提供者19715余家次，部署抽检任务450批次，下达责令整改通知书610份，受理消费者投诉举报51件，督促平台下线违规经营主体919家次，查处违法案件197件，罚没金额26.75万元。

同时，我市建设了网络订餐大数据分析监管平台，一年来，累计监测916129家次，监测违规商户累计44830家次，已通知整改违规商户26898家、下架13449家，监测出问题线索3387条。

目前，平台入网餐饮单位证照公示率达到99.73%，证照合规率提升至98.32%。

226家药店被责令整改

撤销7家药店GSP证书

今年以来，我市开展执业药师“挂证”和处方药销售专项治理，建立“周检查制”。县级市场监管局对零售药店开展全覆盖检查，市市场监管局每周开展抽查，全年完成2334家次药店的检查，变更执业药师或药师471名，责令整改226家，上报8名“挂证”执业药师至省药监局，撤销7家药店GSP证书，吊销《药品经营许可证》3本，立案数304件，结案289件，案值金额17.988万元，罚没款76.011万元。（记者 李菁）